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FICHA DE INSCRIPCION

Señores
Comisión Directiva
Asociación Argentina de Guías Profesionales de Montaña
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Me dirijo a ustedes con el objeto de solicitar mi admisión como socio de esa asociación. Asimismo, declaro que todos los datos y antecedentes consignados en el siguiente formulario son correctos.

Nombre y Apellido:
DNI:
Título:
Institución:
N° de registro:
Validez:
Fecha de nacimiento:
Lugar:
Domicilio:
Ciudad:
Código Postal:
Teléfono:
Email:

Descripción actividad deportiva y 
profesional más destacada: